Na continuação da história épica de "Extermínio: A Evolução", o Dr. Kelson (Ralph Fiennes) se vê envolvido em um novo relacionamento chocante – com consequências que podem mudar o mundo como eles o conhecem – e o encontro de Spike (Alfie Williams) com Jimmy Crystal (Jack O'Connell) se torna um pesadelo do qual ele não consegue escapar. No mundo de Extermínio, os infectados não são mais a maior ameaça à sobrevivência – a desumanidade dos sobreviventes pode ser mais estranha e aterrorizante.